Du lundi au jeudi de 8h30 à 12h00 et de 13h30 à 17h00 et le vendredi de 8h30 à 12h00 et de 13h30 à 16h30 (fermé les jours fériés). Tél. 04 72 66 37 00
/ / ATTESTATION DE RELATION CONJUGALE OU DE CONCUBINAGE

Complétez le formulaire ci-dessous, pour attester de la relation conjugale qui vous unit au co-conducteur du véhicule assuré auprès de notre cabinet.

ATTESTATION DE RELATION CONJUGALE OU DE CONCUBINAGE

Formulaire de validation du lien conjugale existant entre 2 conducteurs désignés sur un relevé d'informations.

Je soussigné(e),

identité souscripteur(Nécessaire)

, certifie par la présente être le conjoint/concubin de

identité du conjoint(Nécessaire)

désigné comme conducteur sur le contrat d'assurance de mon véhicule d'usage courant.

JJ slash MM slash AAAA

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